Цель: провести комплексную биоклиматическую оценку метеорологических параметров санаторно-курортной местности и оценить эффективность санаторно-курортного лечения (СКЛ) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Материал и методы. Выполнен анализ структуры биоклиматического потенциала УП «Санаторий Криница» (Республика Беларусь, Минская область, Минский район, а-г. Ждановичи) на материале архивов метеопараметров за 2020–2025 гг. Проанализировано патофизиологическое влияние метеорологических параметров локации санатор- но-курортной организации на динамику субъективного статуса 50 пациентов с ИБС в процессе 14-дневного СКЛ в зимний период. Проведена оптимизация программ климатотерапии на основе цифровых технологий.

Результаты. Комплексная биоклиматическая оценка метеопараметров выявила высокую метеорологическую нагрузку на пациентов с ИБС в зимний период и благоприятные условия в весенний, осенний и летний периоды. Установлено, что умеренный температурный режим (эквивалентно-эффективная температура +22,3 °C), сглаженная годовая котрастность (годовая амплитуда 23,0 °C) и стабильно высокая относительная влажность воздуха (78%), формируемая под влиянием гидроаэроионизации ближнего водоема, обеспечивает выраженные кардиопротективный и седативный эффекты. Анализ эффективности СКЛ в зимний период показал высокозначимый дифференцированный регресс симптоматики (р<0,001): полный регресс кардиалгий (2-е сутки, с 2% эпизодов на 10-е сутки), одышки (3-е сутки), аритмического синдрома (4-е сутки), ангиозных болей (к 11-м суткам).

Заключение. Выявлена статистически значимая терапевтическая ценность предложенного автоматизированного подхода для всех оцениваемых признаков и зафиксирован высокозначимый линейный регресс основных патологических синдромов у пациентов с ИБС. Цифровая трансформация климатотерапии через мобильное приложение позволит управлять прогнозируемыми рисками обострения ИБС.

Цель: провести сравнительный анализ особенностей течения восстановительного периода и оценить эффективность реабилитационных мероприятий у родильниц после перенесенного послеродового кровотечения и гемостаза методами наложения компрессионных швов Хаймана и Б-Линча.

Материал и методы. В проспективное исследование включены 84 пациентки после перенесенного послеродового кровотечения. Женщины были разделены на две группы: 1-я группа – 32 пациентки со швом Б-Линча, 2-я группа – 52 пациентки со швом Хаймана. Мониторинг включал ультразвуковое исследование (УЗИ), офисную гистероскопию и оценку гормонального профиля через 1, 3 и 6 мес.

Результаты. УЗИ выявило более быстрые темпы инволюции матки во 2-й группе: размер полости на 3–5-е сутки составил 12,9±0,9 против 16,5±0,8 мм в 1-й группе (p=0,002). Толщина эндометрия во 2-й группе значимо опережала показатели 2-й группы через 1 мес (3,6±0,3 против 2,1±0,4 мм; p=0,002) и через 3 мес (6,1±0,4 против 4,5±0,5 мм; p=0,012). По данным гистероскопии во 2-й группе зафиксировано полное отсутствие внутриматочных синехий, тогда как в 1-й группе синдром Ашермана отмечен в 6 (18,75%) случаях (p=0,002).

Заключение. Проведение стандартного комплекса послеродовой реабилитации демонстрирует значимо более высокую эффективность у родильниц после наложения шва Хаймана по сравнению со швом Б-Линча. Меньшая инвазивность методики Хаймана обеспечивает ускорение темпов инволюции матки, более раннюю регенерацию эндометрия и восстановление менструального цикла.

Актуальность. Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в популяции составляет 11,5– 23,5%. Несмотря на современные возможности фармакотерапии, до 50% больных ГЭРБ продолжают испытывать симптомы, обусловленные рефлюксом, что значительно ухудшает качество их жизни и может приводить к серьезным осложнениям. Недостаточная эффективность существующих схем медикаментозного лечения требует совершенствования подходов к ведению пациентов с данной патологией. Повышение уровня контроля ГЭРБ возможно за счет включения питьевой бальнеотерапии в стандартную схему лечения. Цель: обосновать возможность и оценить эффективность включения минеральной воды «Увинская» в схему медицинской реабилитации больных неэрозивной ГЭРБ (НЭРБ).

Материал и методы. Обследованы 100 пациентов с НЭРБ и 30 человек, не имеющих жалоб и зарегистрированных заболеваний (контрольная группа). Пациенты с НЭРБ были случайным образом разделены на две подгруппы по 50 человек: в 1-й подгруппе назначалась стандартная терапия НЭРБ (омепразол 20 мг 2 раза в сутки, итоприд 50 мг 3 раза в сутки) в сочетании с приемом минеральной воды «Увинская» в течение 1 мес, во 2-й подгруппе – только стандартная терапия в течение 1 мес. В динамике 6-месячного наблюдения в сравниваемых подгруппах проводили: анализ клинических данных, анкетирование с применением опросников GERDQ (англ. GastroEsophageal Reflux Disease Questionnaire) и GSRS (англ. Gastrointestinal Symptom Rating Scale), а также суточную pH-импедансометрию, эзофагогастродуоденоскопию, определение сывороточных уровней мотилина и гастрина.

Результаты. Через 1 мес наблюдения в обеих подгруппах основной группы отмечена явная положительная динамика по всем сравниваемым параметрам без достоверных различий. К 3-му месяцу в 1-й подгруппе сохранялась положительная тенденция, в то время как во 2-й подгруппе показатели начали приближаться к исходным (до лечения). Лишь спустя 6 мес с момента начала исследования оцениваемые параметры в подгруппе бальнеотерапии сравнялись с данными подгруппы стандартного лечения, за исключением эндоскопической картины пищевода – признаки эзофагита фиксировались в 2 раза реже у пациентов, принимавших минеральную воду «Увинская».

Заключение. Включение минеральной воды «Увинская» в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий при НЭРБ способствует пролонгации ее клинического эффекта. Клиническая эффективность курсовой бальнеотерапии минеральной водой «Увинская» подтверждается стойкой положительной динамикой параметров суточной рН-импедансометрии пищевода. Изменение эндоскопической картины при НЭРБ объективно отражает эффективность проводимого лечения.

Цель: теоретически и экспериментально обосновать роль оздоровительной физической культуры в повышении функциональных показателей и резервных возможностей организма школьников 11–12 лет с учетом типов вегетативной регуляции (ТВР) сердечного ритма.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 60 мальчиков 5-х классов (11–12 лет) школы № 32 г. Тольятти, разделенные на основную (ОГ, n=30) и контрольную (КГ, n=30) группы. У школьников ОГ на протяжении 6 мес проводились занятия по типологически ориентированной коррекционно-развивающей программе, включавшей дифференцированные комплексы упражнений для каждого из четырех ТВР (I – умеренная симпатикотония, II – выраженная симпатикотония, III – нормотония, IV – ваготония). КГ занималась по стандартной школьной программе с добавлением спортивных игр. Оценка функционального состояния включала анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР), определение уровней функционального резерва, сатурации кислорода и максимального гипоксического индекса. Измерния проводились на начальном и конечном этапах эксперимента.

Результаты. На начальном этапе обе группы характеризовались низким уровнем функционального резерва (65–74% от должного), сниженной сатурацией (93–94%) и низкой гипоксической устойчивостью. После 6 мес занятий в ОГ зафиксирован достоверный переход всех показателей на средний уровень: функциональный резерв повысился до 75–85%, сатурация достигла 95–96%, гипоксический индекс улучшился до умеренных значений (уровень эффективности 75–85%). В КГ значимой динамики не произошло: все показатели остались на исходно низком уровне. Различия между ОГ и КГ на конечном этапе статистически значимы (p<0,05).

Заключение. Применение индивидуально-типологического подхода на основе анализа ВСР, предусматривающего дифференцированный подбор физических нагрузок в соответствии с ТВР, является эффективным средством повышения функциональных резервов школьников. Стандартная программа физического воспитания без учета ТВР не обеспечивает положительной динамики. Роль оздоровительной физкультуры заключается в персонализированном управлении здоровьем, где физическая нагрузка выступает дозированным тренирующим фактором, способствующим восстановлению регуляторных механизмов и профилактике дезадаптивных состояний.

Введение. Проблема падений у лиц старше 65 лет ежегодно затрагивает примерно каждого третьего, являясь ведущей причиной травматизма и функционального снижения. Тренинг с двойной задачей (англ. dual-task training, DTT) признан перспективным немедикаментозным методом профилактики. Систематические обзоры до 2022 г. подтверждали его пользу, однако не исследовали зависимость клинического эффекта от параметров дозирования.

Цель: оценить доказательную базу эффективности DTT в профилактике падений и улучшении постурального баланса у лиц 60 лет и старше на основе систематического обзора публикаций 2022–2026 гг. с количественным синтезом данных рандомизированных клинических испытаний (РКИ) и провести исследовательскую метарегрессию с параметрами тренировочного протокола в качестве модераторов.

Материал и методы. Выполнен систематический поиск публикаций, размещенных в базах данных PubMed/MEDLINE, Embase, PEDro, Web of Science, Google Scholar, eLibrary и КиберЛенинка с 1 января 2022 г. по 28 февраля 2026 г. Критерии включения: РКИ – для количественного синтеза, систематические обзоры и метаанализы – для нарративного синтеза по виртуальной реальности в DTT; возраст участников ≥60 лет; оценка первичных исходов по шкале равновесия Берга (англ. Berg Balance Scale, BBS) и тесту «Встань и иди» (англ. Timed Up and Go, TUG), наличие данных по частоте падений. Применена методология PRISMA 2020. Использованы инструмент оценки риска смещения (англ. Cochrane Risk of Bias 2), модель случайных эффектов DerSimonian–Laird, метод исследовательской метарегрессии (5 РКИ).

Результаты. В анализ включено 38 публикаций: 22 РКИ, 16 систематических обзоров и метаанализов. Для количе- ственного пулинга отобраны 5 РКИ с полными числовыми данными (PEDro ≥6/10). Пулированная стандартизированная разность средних по BBS: 0,61 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,46…0,76), I2=0%. Разность средних по TUG составила –2,2 с (95% ДИ –2,8…–1,6), I2=14%. По частоте падений метаанализ невозможен (1 РКИ: отношение рисков 0,56; 95% ДИ 0,38…0,82). Метарегрессия не выявила статистически значимого влияния параметров дозы (k=5, мощность <40%).

Заключение. DTT улучшает постуральный баланс с умеренным эффектом. Для подтверждения дозозависимости необходимы РКИ с полным описанием параметров нагрузки.

Фасциальная система представляет собой сложную соединительнотканную сеть, обеспечивающую структурную целостность, подвижность и сенсорную иннервацию организма. Несмотря на широкую распространенность фасциальных нарушений (хроническая боль в спине, миофасциальный синдром, фибромиалгия), их патогенез изучен недостаточно, а существующие методы лечения не всегда эффективны. В связи с этим назрела необходимость систематизировать современные данные об анатомии, гистологии, патофизиологии и теоретических моделях фасциальной системы, а также критически оценить методы лечения фасциальной патологии. В настоящем обзоре представлены сведения об анатомо-гистологическом строении и функциональной гетерогенности фасций. Проанализированы три теоретические модели: биотенсегрити, механотрансдукция и миофасциальные цепи. Рассмотрены ключевые патофизиологические механизмы (активация миофибробластов, ишемия, ацидоз, деполимеризация гиалуроновой кислоты, периферическая и центральная сенсибилизация), методы лечения (мануальная терапия, физические упражнения, метод «сухой иглы», акупунктура, ударно-волновая терапия, фармакотерапия (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, локальные анестетики, миорелаксанты)), а также реабилитационные подходы. Результаты могут быть полезны для ревматологов, ортопедов, неврологов и специалистов по физической реабилитации.

Расстройства аутистического спектра (РАС) представляют собой гетерогенную группу нарушений нейроразвития. Проблема диагностики и терапии аутизма характеризуется высокой социальной значимостью и необходимостью разработки эффективных реабилитационных стратегий. Технологии искусственного интеллекта (ИИ) открывают принципиально новые возможности для персонализации реабилитационных вмешательств при РАС. В настоящем обзоре рассматриваются ключевые направления интеграции ИИ в клиническую практику: объективизация диагностики чрез анализ цифровых фенотипов, прогнозирование индивидуальных траекторий развития и ответа на терапию, а также создание адаптивных терапевтических систем. Отдельное внимание уделено ИИ-ассистированным технологиям развития социально-коммуникативных навыков, включая виртуальную реальность и социальную робототехнику. Метааналитические данные подтверждают клиническую пользу ИИ-технологий с умеренно высокими эффектами для социальной коммуникации, распознавания эмоций и адаптивных навыков. Показано, что естественные развивающие поведенческие вмешательства в сочетании с технологиями альтернативной коммуникации демонстрируют устойчивые улучшения спонтанной коммуникации у минимально вербальных пациентов. Обсуждаются перспективы персонализации терапии на основе данных физиологического мониторинга и прогностического моделирования, а также роль телемедицинских технологий и интеллектуальных систем поддержки семей. Анализируются критические вызовы внедрения ИИ-систем: от рисков конфиденциальности до трансляционного разрыва между исследованиями и клинической практикой. В целом максимальная реализация потенциала ИИ в реабилитации пациентов с РАС требует сбалансированного подхода, объединяющего точные и объяснимые алгоритмы, инклюзивный пользовательский дизайн и междисциплинарное сотрудничество с активным вовлечением аутичных лиц и их семей на всех этапах разработки и внедрения передовых технологий.

Цель: обобщить современные данные о применении биологической обратной связи (БОС) в медицинской реабилитации пациентов после операций на опорно-двигательном аппарате, оценить возможности различных методов и определить перспективные направления их дальнейшего использования.

Материал и методы. Проведен обзор научной литературы, представленной в базах данных PubMed/MEDLINE, Google Scholar и eLibrary. В анализ включено 34 источника, опубликованных в период с 2013 по 2026 гг. Рассматривали оригинальные клинические исследования, рандомизированные контролируемые испытания, систематические обзоры и метаанализы. Основное внимание уделяли применению электромиографической и биомеханической БОС, стабилометрического тренинга, систем контроля распределения нагрузки и современных цифровых технологий после эндопротези рования крупных суставов, артроскопических вмешательств и реконструкции передней крестообразной связки.

Результаты. Использование техник БОС позволяет осуществлять объективный контроль мышечной активности, распределения нагрузки, постуральной устойчивости и параметров движения. Наиболее изучены методы электромиографической и стабилометрической БОС. Результаты ряда исследований свидетельствуют об улучшении мышечной активации, опорной симметрии, постурального баланса и отдельных параметров ходьбы при включении БОС в программу реабилитации. Вместе с тем преимущества перед стандартной реабилитацией выявлены не во всех работах. Сопоставление результатов затрудняют различия в используемых технологиях, клинических группах, сроках начала и продолжительности тренировок.

Заключение. БОС может применяться как дополнительный компонент комплексной медицинской реабилитации после операций на опорно-двигательном аппарате. Выбор метода целесообразно проводить с учетом ведущего функционального нарушения у пациента. Для определения оптимальных сроков, продолжительности и режимов использования БОС необходимы дальнейшие клинические исследования с оценкой долгосрочных функциональных результатов.