Использование методов биологической обратной связи в медицинской реабилитации пациентов после операций на опорно-двигательном аппарате

Цель: обобщить современные данные о применении биологической обратной связи (БОС) в медицинской реабилитации пациентов после операций на опорно-двигательном аппарате, оценить возможности различных методов и определить перспективные направления их дальнейшего использования.

Материал и методы. Проведен обзор научной литературы, представленной в базах данных PubMed/MEDLINE, Google Scholar и eLibrary. В анализ включено 34 источника, опубликованных в период с 2013 по 2026 гг. Рассматривали оригинальные клинические исследования, рандомизированные контролируемые испытания, систематические обзоры и метаанализы. Основное внимание уделяли применению электромиографической и биомеханической БОС, стабилометрического тренинга, систем контроля распределения нагрузки и современных цифровых технологий после эндопротези рования крупных суставов, артроскопических вмешательств и реконструкции передней крестообразной связки.

Результаты. Использование техник БОС позволяет осуществлять объективный контроль мышечной активности, распределения нагрузки, постуральной устойчивости и параметров движения. Наиболее изучены методы электромиографической и стабилометрической БОС. Результаты ряда исследований свидетельствуют об улучшении мышечной активации, опорной симметрии, постурального баланса и отдельных параметров ходьбы при включении БОС в программу реабилитации. Вместе с тем преимущества перед стандартной реабилитацией выявлены не во всех работах. Сопоставление результатов затрудняют различия в используемых технологиях, клинических группах, сроках начала и продолжительности тренировок.

Заключение. БОС может применяться как дополнительный компонент комплексной медицинской реабилитации после операций на опорно-двигательном аппарате. Выбор метода целесообразно проводить с учетом ведущего функционального нарушения у пациента. Для определения оптимальных сроков, продолжительности и режимов использования БОС необходимы дальнейшие клинические исследования с оценкой долгосрочных функциональных результатов.

1. Malik K.M., Beckerly R., Imani F. Musculoskeletal disorders a universal source of pain and disability misunderstood and mismanaged: a critical analysis based on the U.S. model of care. Anesth Pain Med. 2018; 8 (6): e85532. https://doi.org/10.5812/aapm.85532.

2. Александров А.Г. Реабилитация пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата. Реабилитология. 2026; 4 (1): 63–74. https://doi.org/10.17749/2949-5873/rehabil.2026.67.

3. Олейникова Т.А., Пожидаева Д.Н., Орешко А.Ю. Мониторинг заболеваемости патологиями костно-мышечной системы и соединительной ткани в Российской Федерации. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2019; 12 (1): 5–13. https://doi.org/10.17749/2070-4909.2019.12.1.5-13.

4. Geng R., Li J., Yu C., et al. Knee osteoarthritis: current status and research progress in treatment (review). Exp Ther Med. 2023; 26 (4): 481. https://doi.org/10.3892/etm.2023.12180.

5. Arnstein P., van Boekel R., Booker S.Q. Overcoming movement-evoked pain to facilitate postoperative recovery. Am J Nurs. 2023; 123 (7): 28–37. https://doi.org/10.1097/01.NAJ.0000944916.30662.5c.

6. Paladugu P., Kumar R., Ong J., et al. Virtual reality-enhanced rehabilitation for improving musculoskeletal function and recovery after trauma. J Orthop Surg Res. 2025; 20 (1): 404. https://doi.org/10.1186/s13018-025-05705-3.

7. Николаев Н.С., Преображенская Е.В., Петрова Р.В., Андреева В.Э. Полный цикл медицинской реабилитации пациентов после травматолого-ортопедических операций на примере профильного федерального центра. Национальное здравоохранение. 2023; 4 (4): 23–36. https://doi.org/10.47093/2713-069X.2023.4.4.23-36.

8. Malik K., Dua A. Advancing patient care with biofeedback. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31971716 (accessed 17.07.2026).

9. Нурлыгаянов Р.З., Гильмутдинова Л.Т., Гильмутдинов Б.Р. и др. Реабилитация пациентов после операции эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием методов биологической обратной связи. Врач. 2025; 36 (11): 17–23. https://doi.org/10.29296/25877305-2025-11-03.

10. Morales-Sánchez V., Falcó C., Hernández-Mendo A., Reigal R.E. Efficacy of electromyographic biofeedback in muscle recovery after meniscectomy in soccer players. Sensors. 2022; 22 (11): 4024. https://doi.org/10.3390/s22114024.

11. Marin L., Vandoni M., Zaza G., et al. The effects of insole-based visual feedback on weight-bearing in patients undergoing total hip replacement. Int J Environ Res Public Health. 2021; 18 (7): 3346. https://doi.org/10.3390/ijerph18073346.

12. Горянная Н.А., Ишекова Н.И., Ишеков А.Н., Джгаркава О.В. Динамика показателей опорной симметрии и баланса в результате стабилотренинга на втором этапе реабилитации у пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава. Современные проблемы науки и образования. 2020; 3: 99. https://doi.org/10.17513/spno.29792.

13. Kokic T., Pavic R., Vuksanic M., et al. Effects of electromyographic biofeedback-assisted exercise on functional recovery and quality of life in patients after total hip arthroplasty: a randomized controlled trial. J Pers Med. 2023; 13 (12): 1716. https://doi.org/10.3390/jpm13121716.

14. Giggins O.M., Persson U.M., Caulfield B. Biofeedback in rehabilitation. J Neuroeng Rehabil. 2013; 10: 60. https://doi.org/10.1186/1743-0003-10-60.

15. Gámez A.B., Hernandez Morante J.J., Martínez Gil J.L., et al. The effect of surface electromyography biofeedback on the activity of extensor and dorsiflexor muscles in elderly adults: a randomized trial. Sci Rep. 2019; 9 (1): 13153. https://doi.org/10.1038/s41598-019-49720-x.

16. Barbosa de Almeida M., Bravo A., Santo J. Effects of electromyographic biofeedback training after meniscectomy on quadriceps strength and health related quality of life: a randomized controlled trial. In: de Pinho L.G., Fonseca C., Moguel E. (Eds) Gerontechnology VI. IWOG 2024. Lecture notes in bioengineering. Springer; 2025: 24–37. https://doi.org/10.1007/978-3-031-87729-2_3.

17. Mousavi S.H., Khorramroo F., Minoonejad H., Zwerver J. Effects of biofeedback on biomechanical factors associated with chronic ankle instability: a systematic review with meta-analysis. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2023; 15 (1): 168. https://doi.org/10.1186/s13102-023-00780-7.

18. Мельникова Е.А., Рудь И.М., Рассулова М.А. Стабилотренинг с биологической обратной связью в реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Доктор.Ру. 2019; 1: 53–8. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2019-156-1-53-58.

19. Faisal A.I., Majumder S., Mondal T., et al. Monitoring methods of human body joints: state-of-the-art and research challenges. Sensors. 2019; 19 (11): 2629. https://doi.org/10.3390/s19112629.

20. Toledo-Peral C., Vega-Martínez G., Mercado J., et al. Virtual/augmented reality for rehabilitation applications using electromyography as control/biofeedback: systematic literature review. Electronics. 2022; 11 (4): 2271. https://doi.org/10.3390/electronics11142271.

21. Byra J., Czernicki K. The effectiveness of virtual reality rehabilitation in patients with knee and hip osteoarthritis. J Clin Med. 2020; 9 (8): 2639. https://doi.org/10.3390/jcm9082639.

22. Groot L., Latijnhouwers D.A.J.M., Reijman M., et al. Recovery and the use of postoperative physical therapy after total hip or knee replacement. BMC Musculoskelet Disord. 2022; 23 (1): 666. https://doi.org/10.1186/s12891-022-05429-z.

23. Johnson A., Brown S., Palmieri-Smith R., Krishnan C. Functional resistance training after anterior cruciate ligament reconstruction improves knee angle and moment symmetry during gait: a randomized controlled clinical trial. Arthroscopy. 2022; 38 (11): 3043–55. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2022.04.021.

24. Abujaber S., Pozzi F., Zeni J. Jr. Influence of weight bearing visual feedback on movement symmetry during sit to stand task. Clin Biomech. 2017; 47: 110–6. https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2017.06.005.

25. Raaben M., Vogely H.C., Blokhuis T.J. Real-time visual biofeedback to improve therapy compliance after total hip arthroplasty: a pilot randomized controlled trial. Gait Posture. 2018; 61: 306–10. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2018.01.038.

26. Rathod V., Vasquez B.N., Teater M.A., et al. Biofeedback impact on limb stiffness and joint power in patients with ACL reconstruction – a secondary analysis. J Orthop Res. 2026; 44 (1): e70131. https://doi.org/10.1002/jor.70131.

27. Escamilla-Nunez R., Michelini A., Andrysek J. Biofeedback systems for gait rehabilitation of individuals with lower-limb amputation: a systematic review. Sensors. 2020; 20 (6): 1628. https://doi.org/10.3390/s20061628.

28. Xie Y.J., Wang S., Gong Q.J., et al. Effects of electromyography biofeedback for patients after knee surgery: a systematic review and meta-analysis. J Biomech. 2021; 120: 110386. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2021.110386.

29. Li L., Ji J., Ren H., et al. Transformative biomechanics and mechanobiology breakthroughs shaping the future of health and medicine. Innovation. 2026; 7 (4): 101307. https://doi.org/10.1016/j.xinn.2026.101307.

30. Zadrapova M., Mrázková E., Janura M., et al. Influence of rehabilitation aid with biofeedback on the rehabilitation process during remote home-based rehabilitation. Int J Environ Res Public Health. 2022; 19 (15): 9069. https://doi.org/10.3390/ijerph19159069.

31. Бодрова Р.А., Закамырдина А.Д. Применение биологической обратной связи в реабилитации лиц с травматической болезнью спинного мозга. Доктор.Ру. 2019; 6: 31–5. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2019-161-6-31-35.

32. Feng S., Tang M., Huang G., et al. EMG biofeedback combined with rehabilitation training may be the best physical therapy for improving upper limb motor function and relieving pain in patients with the post-stroke shoulder-hand syndrome: a Bayesian network meta-analysis. Front Neurol. 2023; 13: 1056156. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.1056156.

33. Calderone A., Mazzurco Masi V.M., De Luca R., et al. The impact of biofeedback in enhancing chronic pain rehabilitation: a systematic review of mechanisms and outcomes. Heliyon. 2025; 11 (2): e41917. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2025.e41917.

34. Taylor J., Nguyen A.D., Paterno M., et al. Real-time optimized biofeedback utilizing sport techniques (ROBUST): a study protocol for a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18 (1): 71. https://doi.org/10.1186/s12891-017-1436-1.