Перейти к:
Реабилитация: результат совместной деятельности пациента, его близких и специалистов междисциплинарной реабилитационной команды
https://doi.org/10.17749/2949-5873/rehabil.2024.33
Аннотация
Реабилитация – сложный и многогранный процесс, требующий активного участия не только пациента, но и его близких, а также специалистов из различных областей медицины. Основой успешного восстановления является координация усилий всех участников реабилитационного процесса, основанная на последних научных данных и клиническом опыте. В статье рассматривается комплексный подход к реабилитации и подчеркивается важность продук тивного взаимодействия между пациентами, их семьями и мультидисциплинарной реабилитационной командой, включающей врачей различных специализаций, психологов, социальных работников и других специалистов. Такая модель реабилитационной помощи нацелена на достижение максимального восстановления функций и качества жизни пациентов.
Ключевые слова
Для цитирования:
Быковщенко Г.К., Быковщенко А.Н. Реабилитация: результат совместной деятельности пациента, его близких и специалистов междисциплинарной реабилитационной команды. Реабилитология. 2024;2(4):395-401. https://doi.org/10.17749/2949-5873/rehabil.2024.33
For citation:
Bykovshchenko G.K., Bykovshchenko A.N. Rehabilitation: the result of collaborative efforts among patients, their families, and interdisciplinary rehabilitation team. Journal of Medical Rehabilitation. 2024;2(4):395-401. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2949-5873/rehabil.2024.33
ВВЕДЕНИЕ / INTRODUCTION
В контексте современной медицинской практики реабилитация является ключевым компонентом восстановительного процесса после острого заболевания, травмы, хирургического вмешательства или в ходе прогрессирования хронических болезней. Эффективность реабилитационных мероприятий в значительной степени зависит от целостности и слаженности действий всей междисциплинарной команды, а также от участия пациента и его семьи.
Актуальность развертывания комплексных реабилитационных программ обусловлена не только научно обоснованными данными о повышении качества жизни пациентов, но и экономически целесообразными результатами, связанными с уменьшением сроков восстановления функциональных способностей и сокращением времени нетрудоспособности [1–3]. Действующие протоколы реабилитации подчеркивают ценность раннего включения рекомендуемых вмешательств, индивидуализированного подхода и постоянного мониторинга динамики состояния пациентов.
Сложность и мультидисциплинарность реабилитационного процесса требуют координации усилий врачей-реабилитологов, физиотерапевтов, специалистов в области медицинской психологии, логопедов, кинезитерапевтов, социальных работников, а также участия родственников больного. Особое внимание в этом процессе уделяется психоэмоциональной поддержке и мотивации пациента, что является одним из ключевых факторов успешной реабилитации и реинтеграции в социум [4].
Исследования в области реабилитационной медицины постоянно расширяют данные о взаимосвязи функционального восстановления и особенностей взаимодействия между пациентом, его ближайшим окружением и специалистами. Концепция совместной реабилитации, основанная на комплексности и взаимодополняемости вкладов каждого участника процесса, зарекомендовала себя как наиболее продуктивная в стратегическом планировании долгосрочных исходов лечения [1, 5].
Подобный подход предполагает не просто сопровождение пациента на этапах его восстановления, но и активное включение его в принятие решений относительно выбранных методик и целей реабилитации, что существенно повышает адаптивные возможности и степень удовлетворенности получаемым лечением. Таким образом, реабилитация трансформируется из преимущественно клинического направления в мультифакторный процесс, ориентированный на активное взаимодействие и взаимную ответственность всего лечебно-реабилитационного альянса [5].
РОЛЬ УЧАСТИЯ СЕМЬИ В РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССЕ / THE ROLE OF FAMILY INVOLVEMENT IN REHABILITATION PROCESS
Эффективность реабилитационных процессов значительно возрастает с активным участием родственников пациента в лечебной программе. Включение близких в терапевтическую среду оказывает неоценимую поддержку в психоэмоциональном плане и способствует значительному продвижению к достижению поставленных реабилитационных целей [5].
Члены междисциплинарной реабилитационной команды, принимая во внимание мнения и наблюдения родственников, могут корректировать терапевтический процесс, оптимизировать реабилитационный план и повышать его эффективность в достижении функциональной независимости пациента. Кроме того, совместное принятие решений и вовлеченность семьи способствуют повышению психологического комфорта пациента и оптимизации внутрисемейных взаимодействий, благоприятно сказывающихся на процессе восстановления нарушенных функций. Эта взаимосвязь и синергия усилий критически важны для конечного результата реабилитации, позволяя пациенту не только восстановить физические навыки, но и интегрироваться обратно в общественную и семейную жизнь [5][6].
Для больных, проходящих реабилитацию после инсульта, условия жизни до заболевания (одиночное или совместное проживание) являются значимым прогностическим фактором при выписке. Наличие семьи, проживающей вместе с пациентом, играет значительную роль в успешности реабилитационного процесса. Особенно важным становится участие семьи в стационарных реабилитационных мероприятиях, что позволяет сократить время от момента поступления пациента до его возвращения домой [7].
Проведено исследование по сравнению влияния добровольных тренировок с членами семьи и добровольных тренировок с физиотерапевтом. Обе группы получали стандартное лечение, и количество тренировок было одинаковым. Несмотря на отсутствие существенной разницы в функциональном восстановлении, в группе с участием семьи продолжительность пребывания в больнице была значительно меньше, а процент выписки домой – выше [8].
В контексте психиатрической реабилитации участие семей пациентов приобретает особую значимость в долгосрочном восстановлении функционирования и социальной адаптации индивидов с психическими расстройствами. Обращение внимания на семейные взаимоотношения и поддержку может существенно снизить частоту рецидивов, обострений и повторных госпитализаций, поскольку укрепляется мотивация к выздоровлению и повышается комплаентность больного в отношении назначаемой терапии. Это важный фактор повышения качества жизни пациентов и их семей [9].
Больные кардиологического профиля в периоде реабилитации встречаются с рядом трудностей, включая изменение привычного образа жизни, необходимость соблюдения лечебной диеты, регулярного приема лекарственных средств и выполнения физических упражнений. Участие семьи может оказать существенное влияние на мотивацию пациента к соблюдению рекомендаций лечащего врача, а также на укрепление его психологической устойчивости и социальной адаптации. Роль близких состоит не только в психологической поддержке, но и в помощи в организации бытовых потребностей, контроле режима приема лекарств, содействии в реализации необходимой физической активности. Нередко члены семьи становятся участниками образовательных программ, направленных на повышение осведомленности о характере заболевания родственника и важности реабилитационного процесса [10].
ПРОБЛЕМЫ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ВОВЛЕЧЕНИЮ СЕМЬИ ПАЦИЕНТА В РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ / PROBLEMS PREVENTING THE INVOLVEMENT OF PATIENT'S FAMILY IN REHABILITATION ACTIVITIES
Участие семьи в процессе реабилитации сопряжено с трудностями, обусловленными различными культурными и социальными факторами. Во-первых, существуют заметные культурные различия в подходах к вовлечению родственников, обусловленные разными убеждениями, традициями и ожиданиями. Понимание этих различий и умение ориентироваться в них крайне важно для медицинских работников, чтобы оказывать инклюзивную и эффективную помощь. Во-вторых, социальная стигматизация и стереотипы, связанные с определeнными заболеваниями, могут препятствовать открытым обсуждениям и активному вовлечению семьи. Преодоление этих социальных барьеров требует комплексного подхода, учитывающего культурное разнообразие и направленного на его сохранение, а также создания условий, в которых семьи чувствуют уважение и поддержку [11][12].
Достижение баланса между уважением к самостоятельности пациента и оказанием необходимой помощи представляет собой серьезную проблему при вовлечении семьи. Уважение к независимости имеет первостепенное значение, обеспечивая людям возможность самостоятельно принимать решения о своем реабилитационном процессе. Это требует от медицинских работников соблюдения тонкого равновесия между расширением возможностей пациента и признанием потенциальных преимуществ поддержки со стороны семьи. Поиск оптимального уровня вовлеченности подразумевает тщательный учет личных предпочтений и семейных отношений. Чтобы достичь такого баланса, необходим индивидуальный подход, предусматривающий, что степень участия близких может варьироваться в зависимости от конкретного человека, его диагноза и этапа процесса реабилитации [13].
Нарушения коммуникации представляют собой серьезное препятствие для эффективной интеграции семьи в процесс реабилитации. Недопонимания в медицинских учреждениях могут возникать из-за различий в языке, медицинской грамотности или сложной медицинской информации. Это мешает родственникам больных в полной мере понимать процесс реабилитации и участвовать в нем. Крайне важно разработать стратегии для улучшения коммуникации между семьей и медицинским персоналом. Такой подход предполагает четкое и доступное информирование о планах лечения, прогнозах и ожиданиях. Проведение тренингов по коммуникации для медицинских работников и предоставление ресурсов для повышения медицинской грамотности среди семей могут смягчить эти проблемы, способствуя более тесному сотрудничеству и информированному подходу к реабилитации [14].
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАСШИРЕНИЮ УЧАСТИЯ СЕМЬИ В РЕАБИЛИТАЦИИ / RECOMMENDATIONS FOR INCREASING FAMILY PARTICIPATION IN REHABILITATION
Для повышения вовлеченности семьи в процесс реабилитации необходимы целевые образовательные и обучающие программы. Родственники пациентов должны обладать всесторонними знаниями о процессах реабилитации, включая характер заболеваний, варианты лечения и потенциальные трудности. Эти знания позволяют семьям активно участвовать в принятии решений и эффективно поддерживать процесс выздоровления. Кроме того, немалое значение имеет развитие навыков эффективного общения. Обучающие программы могут быть направлены на улучшение способности членов семьи общаться с медицинскими работниками, задавать уместные вопросы и отстаивать интересы своих близких. Такие навыки способствуют более осознанному подходу родственников больного к реабилитации [6][9][15].
Системам здравоохранения необходимо активно применять реабилитационные принципы, ориентированные на семью. Во-первых, ее включение в планы лечения гарантирует, что стратегии здравоохранения учитывают семейный контекст, способствуя более целостному и ориентированному на пациента подходу. Участие близких людей в обсуждении целей лечения, планов ухода и потенциальных проблем помогает создать атмосферу сотрудничества и поддержки. Во-вторых, больницам и реабилитационным центрам следует внедрять политику, признающую важность присутствия семей и способствующую их активному участию в процессе ухода. Такой подход улучшает комплаентность пациентов и настраивает родственников на продуктивное взаимодействие с медицинским персоналом в вопросах реабилитации [16][17].
Также необходимо активное проведение исследовательской работы для изучения наиболее продуктивных методов привлечения близких к реабилитационным мероприятиям. Следует изучать различные культурные контексты, оценивать влияние участия родственников на конкретные состояния здоровья пациентов и долгосрочные результаты подходов к реабилитации, ориентированных на семью. Согласовывая политику и исследовательские усилия, медицинское сообщество может создать условия, которые позволят максимально раскрыть потенциал участия семьи в реабилитации [18].
РОЛЬ САМОГО ПАЦИЕНТА В РЕАБИЛИТАЦИИ / THE PATIENT’S ROLE IN REHABILITATION
Пациент играет центральную роль в реабилитационном процессе, т.к. его активное участие и вовлеченность являются ключевыми факторами успешного восстановления. Реабилитация направлена не только на устранение функциональных нарушений, но и на возвращение человека к максимально возможному уровню самостоятельности и качества жизни.
Основная задача пациента в процессе реабилитации – выполнение индивидуально разработанной программы, которая включает физические упражнения, навыки самообслуживания, когнитивную стимуляцию и соблюдение рекомендаций по образу жизни. Больной должен проявлять мотивацию, дисциплину и ответственность, поскольку успех реабилитации во многом обусловлен его усилиями. Кроме того, он активно взаимодействует с медицинским персоналом, предоставляя обратную связь о своем самочувствии и прогрессе. Это позволяет корректировать программу реабилитации в соответствии с текущим состоянием и потребностями пациента. Таким образом, он не является пассивным объектом медицинских вмешательств, а выступает равноправным участником процесса, от вовлеченности которого зависит достижение реабилитационных целей.
Важным аспектом успешной реабилитации и лечения является правильный подбор физических упражнений. Для повышения их эффективности необходимо учитывать индивидуальные особенности и предпочтения пациента. Если упражнения кажутся ему слишком сложными, непосильными или просто неинтересными, это может существенно снизить его мотивацию к выполнению рекомендаций [19][20].
Интересные и доступные упражнения не только помогают поддерживать мотивацию, но и способствуют регулярному выполнению назначенных задач, что в конечном итоге улучшает результаты лечения. Больной, выполняющий физические упражнения с удовольствием, демонстрирует более высокий уровень вовлеченности, что положительно влияет на общее физическое состояние, снижает уровень стресса и повышает качество жизни [21–23].
Помимо терапевтической пользы, упражнения, выполняемые пациентом самостоятельно, – это способ увеличить продолжительность терапии без расширения штата сотрудников [22]. Минимизация ухода за больным представляет собой эффективный реабилитационный подход, направленный на стимуляцию его самостоятельности и активного вовлечения в процесс восстановления. Ограничение избыточной помощи способствует мобилизации внутренних ресурсов пациента, активизирует его мотивацию и развивает навыки самообслуживания. Этот подход особенно важен в контексте реабилитации после травм, хирургических вмешательств или при хронических заболеваниях. Создание условий, при которых пациент вынужден самостоятельно выполнять посильные действия, способствует восстановлению моторных, когнитивных и поведенческих функций. Кроме того, это позволяет укрепить чувство уверенности в своих силах, что играет ключевую роль в улучшении психоэмоционального состояния. Вместе с тем минимизация ухода должна быть дозированной и строго контролируемой специалистами. Важно избегать ситуаций, которые могут привести к физической перегрузке или ощущению беспомощности. Оптимальный баланс между поддержкой и самостоятельностью обеспечивает максимальную эффективность реабилитационного процесса [24].
РОЛЬ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЙ КОМАНДЫ В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ / THE ROLE OF INTERDISCIPLINARY TEAM IN MEDICAL REHABILITATION
Применение междисциплинарного подхода в медицинской реабилитации представляет собой одно из ключевых направлений современной клинической практики, обеспечивая систематическое восстановление функциональных способностей пациентов. Доказано, что участие междисциплинарных команд значительно улучшает физическую функцию и мобильность пациентов по сравнению со стандартным уходом. Это обусловлено синергией, достигаемой за счет интеграции усилий специалистов различных профилей, что особенно важно при работе с больными с тяжелыми нарушениями физического и функционального статуса [25].
Междисциплинарная команда объединяет физиотерапевтов, эрготерапевтов, медицинских психологов, логопедов и социальных работников, что позволяет реализовать всесторонний подход к реабилитационным мероприятиям. Уникальные компетенции каждого члена команды способствуют решению различных аспектов реабилитационного процесса. Например, физиотерапевтические вмешательства направлены на восстановление моторной активности, в то время как психологическая помощь играет решающую роль в устранении эмоционально-когнитивных барьеров. Таким образом, участие специалистов различных направлений обеспечивает комплексное воздействие на состояние пациента [15][26].
Эффективность такого подхода во многом зависит от доступности актуальной информации о состоянии пациента для всех членов команды. Совместный анализ данных, включая результаты клинических, лабораторных и инструментальных исследований, динамику реабилитации и индивидуальные потребности пациента, обеспечивает принятие взвешенных и согласованных решений. Это помогает исключить дублирование действий, устранить противоречия в терапии и минимизировать возможные осложнения [25][27–29].
Одним из ключевых факторов успешного функционирования междисциплинарной команды является наличие четко определенных целей и эффективной коммуникации между ее участниками. Постановка общих задач, согласованных всеми членами команды, позволяет концентрировать усилия на приоритетных направлениях лечения. Прозрачное взаимодействие и конструктивный диалог способствуют оперативному разрешению возникающих клинических вопросов и создают благоприятные условия для совместной работы, что позитивно отражается на качестве реабилитационного процесса [27–31].
Важными составляющими междисциплинарного подхода являются поддержание равенства среди участников команды и развитие интегративных методов работы. Все специалисты должны обладать равным правом в принятии решений, что позволяет учитывать разнообразие профессиональных точек зрения и находить оптимальные решения. Кроме того, внедрение междисциплинарных технологий способствует профессиональному росту участников команды и совершенствованию реабилитационных стратегий [29][32][33].
Таким образом, систематическая реабилитация с участием междисциплинарных команд является высокоэффективным механизмом восстановления пациентов. Этот подход обеспечивает объединение знаний и навыков специалистов различных направлений, скоординированное принятие решений и поддержание профессионального равенства. Внедрение и развитие междисциплинарного взаимодействия должно стать приоритетным направлением в организации современной медицинской реабилитации, которое позволяет улучшать исходы лечения и повышать качество жизни пациентов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ / CONCLUSION
Необходимо подчеркнуть, что успешная реабилитация возможна только при тесном взаимодействии всех участников процесса: самого пациента, его семьи и междисциплинарной команды специалистов. Интеграция семьи в процесс реабилитации способствует созданию благоприятной психоэмоциональной атмосферы и повышению мотивации больного, что положительно влияет на восстановление утраченных функций.
Для обеспечения комплексного подхода важно развитие нормативно-правовой базы, регулирующей участие семьи в реабилитационном процессе, а также разработка новых клинических протоколов, предполагающих равноправное вовлечение всех членов междисциплинарной команды. Такие протоколы должны учитывать вклад врачей, реабилитологов, психологов, социальных работников и других специалистов, чтобы обеспечить непрерывность и индивидуализацию реабилитационных мероприятий.
Внедрение инновационных моделей взаимодействия с обязательным вовлечением семьи и применением междисциплинарного подхода является неотъемлемой частью модернизации системы реабилитации. Это обеспечит улучшение качества жизни пациентов, повышение эффективности медицинской помощи и достижение значимых социальных результатов.
Основываясь на вышесказанном, настоятельно призываем к активным действиям по реализации подходов, ориентированных на семью, в реабилитационную практику. Современная система здравоохранения, научное сообщество и органы управления должны совместно сосредоточить усилия на разработке и внедрении стратегий, которые предусматривают непосредственное участие родственников пациентов в реабилитационном процессе и их всестороннюю поддержку. Это требует не только признания важности роли, которую играют члены семьи, но и устранения существующих барьеров, препятствующих их полноценному вовлечению.
Создание устойчивой модели взаимодействия между больными, их семьями и междисциплинарными командами специалистов позволит обеспечить индивидуализированный, ориентированный на пациента подход, способствующий достижению максимально успешных результатов лечения и реабилитации. Совместные усилия в этом направлении откроют новые перспективы для понимания комплексного характера реабилитационного процесса и признания ключевого вклада семьи в улучшение качества медицинской помощи.
Список литературы
1. Бегович Ё., Байгалмаа Б., Солопова А.Г. и др. Качество жизни как критерий оценки эффективности реабилитационных программ у пациенток с болевой формой наружного генитального эндометриоза. Акушерство, гинекология и репродукция. 2023; 17 (1): 92–103. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.391.
2. Блинов Д.В., Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е. и др. Современный взгляд на реабилитацию пациенток с раком шейки матки. Акушерство, гинекология и репродукция. 2023; 17 (3): 343–56. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.426.
3. Блинов Д.В., Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е. и др. Алгоритм комплексной психотерапевтической поддержки для женщин с психоневрологическими симптомами в период реабилитации после лечения злокачественных новообразований репродуктивной системы. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2023; 15 (3): 232–45. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2023.168.
4. Блинов Д.В., Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е. и др. Организация реабилитации пациенток с опухолями яичников: современные подходы и будущие направления. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2023; 16 (2): 303–16. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2023.196.
5. la Cour K., Ledderer L., Hansen H.P. “An Arena for Sharing”: exploring the joint involvement of patients and their relatives in a cancer rehabilitation intervention study. Cancer Nurs. 2015; 38: E1–9. https://doi.org/10.1097/NCC.0000000000000149.
6. Neumann-Zielke L. The Family Conference as an example of involving the patient's relatives in neurological early rehabilitation. Rehabilitation. 2003; 42 (1) 3–10 (in German). https://doi.org/10.1055/s-2003-37048.
7. Tanwir S., Montgomery K., Chari V., Nesathurai S. Stroke rehabilitation: availability of a family member as caregiver and discharge destination. Eur J Phys Rehabil Med. 2014; 50 (3): 355–62.
8. Hirano Y., Maeshima S., Osawa A., et al. The effect of voluntary training with family participation on early home discharge in patients with severe stroke at a convalescent rehabilitation ward. Eur Neurol. 2012; 68 (4): 221–8. https://doi.org/10.1159/000338478.
9. Santos C., Medeiros A., Gomes R. Involving families in psychiatric treatment and rehabilitation. Eur Psychiatry. 2021; 64 (Suppl. 1): S154–5. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2021.418.
10. Tuomisto S., Koivula M., Åstedt-Kurki P., Helminen M. Family involvement in rehabilitation: coronary artery disease – patients' perspectives. J Clin Nurs. 2018; 27 (15–16): 3020–31. https://doi.org/10.1111/jocn.14494.
11. Mancini M.A. Considering families in the field of rehabilitation counseling. Rehabil Educ. 2007; 21 (1): 47–62.
12. Hinrichsen G.A., Emery E.E. Interpersonal factors and late-life depression. Clin Psychol Sci Pract. 2005; 12 (3): 264–75. https://doi.org/10.1093/clipsy.bpi027.
13. Scholz U., Doña B.G., Sud S., Schwarzer R. Is general self-efficacy a universal construct? Psychometric findings from 25 countries. Eur J Psychol Assess. 2002; 18 (3): 242–51. https://doi.org/10.1027//1015-5759.18.3.242.
14. Ha J.F., Longnecker N. Doctor-patient communication: a review. Ochsner J. 2010; 10 (1): 38–43.
15. Tijsen L., Derksen E., Achterberg W., Buijck B. Challenging rehabilitation environment for older patients. Clin Interv Aging. 2019; 14: 1451–60. https://doi.org/10.2147/CIA.S207863.
16. Malmström M., Holst-Hansson A., Olsson Möller U. The complexity of needs and roles of family members during breast cancer rehabilitation: a qualitative study. BMC Cancer. 2024; 24 (1): 1430. https://doi.org/10.1186/s12885-024-13200-x.
17. Maggio M.G., Corallo F., De Francesco M., et al. Understanding the family burden and caregiver role in stroke rehabilitation: insights from a retrospective study. Neurol Sci. 2024; 45 (11): 5347–53. https://doi.org/10.1007/s10072-024-07668-5.
18. Vahedian-Azimi A., Sanjari M.J., Rahimi-Bashar F., et al. Cardiac rehabilitation using the family-centered empowerment model is effective in improving long-term mortality in patients with myocardial infarction: a 10-year follow-up randomized clinical trial. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2024; 31 (2): 189–204. https://doi.org/10.1007/s40292-024-00636-2.
19. Horne M., Thomas N., McCabe C., et al. Patient-directed therapy during in-patient stroke rehabilitation: stroke survivors’ views of feasibility and acceptability. Disabil Rehabil. 2015; 37 (25): 2344–9. https://doi.org/10.3109/09638288.2015.1024341.
20. Palmer R., Enderby P., Paterson G. Using computers to enable self-management of aphasia therapy exercises for word finding: the patient and carer perspective. Int J Lang Commun Disord. 2013; 48 (5): 508–21. https://doi.org/10.1111/1460-6984.12024.
21. Tyson S., Wilkinson J., Thomas N., et al. Phase II pragmatic randomized controlled trial of patient-led therapies (mirror therapy and lower-limb exercises) during inpatient stroke rehabilitation. Neurorehabil Neural Repair. 2015; 29 (9): 818–26. https://doi.org/10.1177/1545968314565513.
22. Pollock A.S., Durward B.R., Rowe P.J., Paul J.P. The effect of independent practice of motor tasks by stroke patients: a pilot randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2002; 16 (5): 473–80. https://doi.org/10.1191/0269215502cr520oa.
23. Proot I.M., Crebolder H.F., Abu-Saad H.H., et al. Stroke patients’ needs and experiences regarding autonomy at discharge from nursing home. Patient Educ Couns. 2000; 41 (3): 275–83. https://doi.org/10.1016/s0738-3991(99)00113-5.
24. Liu K.P.Y., Chan C.C.H. Pilot randomized controlled trial of selfregulation in promoting function in acute poststroke patients. Arch Phys Med Rehabil. 2014; 95 (7): 1262–7. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2014.03.018.
25. Loisel P., Durand M., Baril R., et al. Interorganizational collaboration in occupational rehabilitation: perceptions of an interdisciplinary rehabilitation team. J Occup Rehabil. 2005; 15 (4): 581–90. https://doi.org/10.1007/s10926-005-8036-x.
26. Moe A., Brataas H. Interdisciplinary collaboration experiences in creating an everyday rehabilitation model: a pilot study. J Multidiscip Healthc. 2016; 9: 173–82. https://doi.org/10.2147/JMDH.S103696.
27. Hastings M. Team working in rehabilitation. In: Squires A.J., Camplin J. (Eds) Rehabilitation of older people. Springer, Boston, MA; 2002: 105–23. https://doi.org/10.1007/978-1-4899-2987-7_6.
28. Harris M.F., Advocat J., Crabtree B.F., et al. Interprofessional teamwork innovations for primary health care practices and practitioners: evidence from a comparison of reform in three countries. J Multidiscip Healthc. 2016; 9: 35–46. https://doi.org/10.2147/JMDH.S97371.
29. Enderby P. Teamworking in community rehabilitation. J Clin Nurs. 2002; 11 (3): 409–11. https://doi.org/10.1046/j.1365-2702.2002.00633.x.
30. Neumann V., Gutenbrunner C., Fialka-Moser V., et al. Interdisciplinary team working in physical and rehabilitation medicine. J Rehabil Med. 2010; 42 (1): 4–8. https://doi.org/10.2340/16501977-0483.
31. Coxon K. Common experiences of staff working in integrated health and social care organizations: an European perspective. Int J Integrated Care. 2005; 13 (2): 13–21. https://doi.org/0.1108/14769018200500012.
32. Leathard A. Models for interprofessional collaboration. In: Leathard A., Horder J. (Eds) Interprofessional collaboration. From policy to practice in health and social care. 1st ed. New York, NY: Routledge; 2003: 93–117.
33. Brataas H.V., Haugan N. Employees perspectives on development of interdisciplinarity in new hospital ward. Nordic J Health Res. 2009; 5 (2): 30–45 (in Norwegian).
Об авторах
Г. К. БыковщенкоРоссия
Быковщенко Георгий Константинович
ул. Трубецкая, д. 8/2, Москва 119048
А. Н. Быковщенко
Россия
Быковщенко Анна Николаевна, к.м.н.
ул. Каштановая аллея, д. 2, стр. 1, Зеленоград, Москва 124489
Рецензия
Для цитирования:
Быковщенко Г.К., Быковщенко А.Н. Реабилитация: результат совместной деятельности пациента, его близких и специалистов междисциплинарной реабилитационной команды. Реабилитология. 2024;2(4):395-401. https://doi.org/10.17749/2949-5873/rehabil.2024.33
For citation:
Bykovshchenko G.K., Bykovshchenko A.N. Rehabilitation: the result of collaborative efforts among patients, their families, and interdisciplinary rehabilitation team. Journal of Medical Rehabilitation. 2024;2(4):395-401. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2949-5873/rehabil.2024.33