Бремя инсульта и потребность в реабилитации в странах Восточной Европы
https://doi.org/10.17749/2949-5873/rehabil.2025.59
Аннотация
Актуальность. Несмотря на снижение смертности, показатели лет, прожитых с инвалидностью (англ. years lived with disability, YLD), при инсульте в ряде стран Восточной Европы не снижаются, формируя «реабилитационный парадокс».
Цель: оценить динамику бремени инсульта в Литве, России, Молдове, Эстонии и Чехии за 2010–2021 гг., провести моделирование потребности в нейрореабилитации и степени кадрового дефицита.
Материал и методы. Проведен вторичный анализ данных программы «Глобальное бремя болезней» (англ. Global Burden of Disease, GBD) за 2021 г. Рассмотрены абсолютные показатели YLD и YLD на 100 тыс. населения, рассчитано ежегодное изменение в процентах (англ. еstimated annual percentage change, EAPC) в 2010–2021 гг. По данным GBD выполнено моделирование потребности в нейрореабилитации и определен кадровый дефицит для пяти указанных стран.
Результаты. Наиболее высокий показатель YLD на 100 тыс. населения в 2021 г. отмечен в Литве (333,3) и России (305,8). Снижение YLD достигнуто в Эстонии (EAPC –0,9%; –9,7% с 2010 по 2021 гг.) и Чехии (EAPC –1,6%; –14,6% с 2010 по 2021 гг.). В России абсолютная нагрузка YLD выросла на 2,2% (454,3 тыс. человек). Кадровый дефицит реабилитационных специалистов составил в России 14 855 человек, в Молдове – 366, в Литве – 282. Анализ чувствительности (2010–2019 гг.) подтвердил тренды, COVID-эффект выражен умеренно.
Заключение. Реабилитационный дефицит сохраняется во всех пяти странах. Необходимо масштабирование нейрореабилитации согласно стандартам Европейской организации по борьбе с инсультом и Всемирной организации здравоохранения.
Об авторах
Е. С. Акарачкова
Международное общество «Стресс под контролем» ; Реабилитационный центр Rehaline
Россия
Россия
Акарачкова Елена Сергеевна, д.м.н.
ул. Мусы Джалиля, д. 40, Москва 115573
ул. Лесная, д. 8, Московская обл., Истринский р-н, с. Павловская Слобода 143581
О. В. Котова
Международное общество «Стресс под контролем» ; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы» ; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»
Россия
Россия
Котова Ольга Владимировна, к.м.н., доцент
ул. Мусы Джалиля, д. 40, Москва 115573
ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва 117198
ул. Щепкина, д. 61/2, Москва 129110
Д. И. Лебедева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации ; Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области «Областной лечебно-реабилитационный центр»
Россия
Россия
Лебедева Джинна Ивановна, д.м.н., проф.
Scopus Author ID: 57200695139
ул. Одесская, д. 54, Тюмень 625023
ул. Щорса, д. 11/2, Тюмень 625048
Список литературы
1. GBD 2021 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Neurol. 2024; 23 (10): 973–1003. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(24)00369-7.
2. GBD 2019 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Neurol. 2021; 20 (10): 795–820. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(21)00252-0.
3. Langhorne P., Bernhardt J., Kwakkel G. Stroke rehabilitation. Lancet. 2011; 377 (9778): 1693–702. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60325-5.
4. Xu J., Hou S., Chen Z., et al. The burden of ischemic stroke in Eastern Europe from 1990 to 2021. BMC Neurol. 2025; 25 (1): 74. https://doi.org/10.1186/s12883-025-04081-z.
5. OECD. The state of cardiovascular health in the European Union. Paris: OECD Publishing; 2025. Available at: https://doi.org/10.1787/ea7a15f4-en (accessed 14.03.2026).
6. World Health Organization. Rehabilitation 2030: a call for action: 6–7 February 2017, Executive Boardroom, WHO Headquarters, meeting report. Available at: https://iris.who.int/handle/10665/339910 (accessed 14.03.2026).
7. Mikulík R., Caso V., Bornstein N.M., et al. Enhancing and accelerating stroke treatment in Eastern European region: methods and achievement of the ESO EAST program. Eur Stroke J. 2020; 5 (2): 204–12. https://doi.org/10.1177/2396987319897156.
8. von Elm E., Altman D.G., Egger M., et al. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. Lancet. 2007; 370 (9596): 1453–7. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61602-X.
9. Cieza A., Causey K., Kamenov K., et al. Global estimates of the need for rehabilitation based on the Global Burden of Disease study 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2021; 396 (10267): 2006–17. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32340-0.
10. Norrving B., Barrick J., Davalos A., et al. Action Plan for Stroke in Europe 2018--2030. Eur Stroke J. 2018; 3 (4): 309–36. https://doi.org/10.1177/2396987318804177.
11. Gimigliano F., Negrini S. The World Health Organization “Rehabilitation 2030: a call for action”. Eur J Phys Rehabil Med. 2017; 53 (2): 155–68. https://doi.org/10.23736/S1973-9087.17.04746-3.
12. National Institute for Health and Care Excellence. Stroke rehabilitation in adults. NICE guideline NG236. London: NICE; 2023. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng236 (accessed 14.03.2026).
13. Шурупова М.А., Айзенштейн А.Д., Иванова Г.Е. Клиническая и экономическая эффективность ранней медицинской реабилитации пациентов с церебральным инсультом. Вестник восстановительной медицины. 2022; 21 (1): 24–33. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-1-24-33.
14. Béjot Y., Bailly H., Durier J., Giroud M. Epidemiology of stroke in Europe and trends for the 21st century. Presse Med. 2016; 45 (12 Pt 2): e391–8. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2016.10.003.
15. Feigin V.L., Norrving B., Mensah G.A. Global burden of stroke. Circ Res. 2017; 120 (3): 439–48. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.308413.
Рецензия
Для цитирования:
Акарачкова Е.С., Котова О.В., Лебедева Д.И. Бремя инсульта и потребность в реабилитации в странах Восточной Европы. Реабилитология. 2025;3(4):223-230. https://doi.org/10.17749/2949-5873/rehabil.2025.59
For citation:
Akarachkova E.S., Kotova O.V., Lebedeva D.I. Stroke burden and rehabilitation need in Eastern Europe. Journal of Medical Rehabilitation. 2025;3(4):223-230. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2949-5873/rehabil.2025.59
Просмотров:
18
JATS XML
Послать статью по эл. почте 