Сравнительный анализ особенностей послеродовой реабилитации у родильниц после наложения компрессионных швов Хаймана и Б-Линча

Цель: провести сравнительный анализ особенностей течения восстановительного периода и оценить эффективность реабилитационных мероприятий у родильниц после перенесенного послеродового кровотечения и гемостаза методами наложения компрессионных швов Хаймана и Б-Линча.

Материал и методы. В проспективное исследование включены 84 пациентки после перенесенного послеродового кровотечения. Женщины были разделены на две группы: 1-я группа – 32 пациентки со швом Б-Линча, 2-я группа – 52 пациентки со швом Хаймана. Мониторинг включал ультразвуковое исследование (УЗИ), офисную гистероскопию и оценку гормонального профиля через 1, 3 и 6 мес.

Результаты. УЗИ выявило более быстрые темпы инволюции матки во 2-й группе: размер полости на 3–5-е сутки составил 12,9±0,9 против 16,5±0,8 мм в 1-й группе (p=0,002). Толщина эндометрия во 2-й группе значимо опережала показатели 2-й группы через 1 мес (3,6±0,3 против 2,1±0,4 мм; p=0,002) и через 3 мес (6,1±0,4 против 4,5±0,5 мм; p=0,012). По данным гистероскопии во 2-й группе зафиксировано полное отсутствие внутриматочных синехий, тогда как в 1-й группе синдром Ашермана отмечен в 6 (18,75%) случаях (p=0,002).

Заключение. Проведение стандартного комплекса послеродовой реабилитации демонстрирует значимо более высокую эффективность у родильниц после наложения шва Хаймана по сравнению со швом Б-Линча. Меньшая инвазивность методики Хаймана обеспечивает ускорение темпов инволюции матки, более раннюю регенерацию эндометрия и восстановление менструального цикла.

1. Kalkal N., Sarmalkar M.S., Nayak A.H. The effectiveness of B-Lynch sutures in management of atonic postpartum hemorrhage during cesarean section. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2016; 5 (9): 2915–20. https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20162845.

2. World Health Organization. WHO recommendations on the assessment of postpartum blood loss and use of a treatment bundle for postpartum haemorrhage. 2023. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240085398 (accessed 17.07.2026).

3. Hayman R.G., Arulkumaran S., Steer P.J. Uterine compression sutures: surgical management of postpartum hemorrhage. Obstet Gynecol. 2002; 99 (3): 502–6. https://doi.org/10.1016/s0029-7844(01)01643-x.

4. Nagahama G., Korkes H.A., Sass N. Clinical experience over 15 years with the B-Lynch compression suture technique in the management of postpartum hemorrhage. Rev Bras Ginecol Obstet. 2021; 43 (9): 655–61. https://doi.org/10.1055/s-0041-1735228.

5. Mallappa Saroja C.S., Nankani А., El-Hamamy Е. Uterine compression sutures, an update: review of efficacy, safety and complications of B-Lynch suture and other uterine compression techniques for postpartum haemorrhage. Arch Gynecol Obstet. 2010; 281 (4): 581–8. https://doi.org/10.1007/s00404-009-1249-z.

6. Denizli R., Farısoğulları N., Sakcak B., et al. Comparison of H-Hayman uterine compression suture with conventional vertical sutures: a cross-sectional study in a tertiary center. Int J Gynaecol Obstet. 2023; 163 (1): 123–30. https://doi.org/10.1002/ijgo.14985.

7. Zhang X., Cao Н., Wang Н., et al. Curative effect of cervical lifting suture combined with the improved Hayman suture in pernicious placenta previa under noninterventional conditions: a retrospective cohort study. Int J Gynaecol Obstet. 2023; 162 (1): 278–86. https://doi.org/10.1002/ijgo.14667.

8. Abdul Hameed A.M., Farouk H.A., Fahmy M.S. Efficacy of Нayman suture in the treatment of atonic postpartum hemorrhage. J Sci Res Med Biol Sci. 2021; 2 (4): 38–43. https://doi.org/10.47631/jsrmbs.v2i4.330.

9. Rathat G., Do Trinh P., Mercier G., et al. Synechia after uterine compression sutures. Fertil Steril. 2011; 95 (1): 405–9. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2010.08.055.

10. Uzel K., Lakhno I. Effect of B-Lynch suture: bleeding control and Asherman’s syndrome. J South Asian Federation Obstet Gynaecol. 2021; 13 (1): 18–21. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10006-1854.

11. Nanda S., Singhal S.R. Hayman uterine compression stitch for arresting atonic postpartum hemorrhage: 5 years experience. Taiwan J Obstet Gynecol. 2011; 50 (2): 179–81. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2009.12.001.