Резолюция секции «Открытый разговор: парадигма реабилитации в женском здоровье» в рамках 9-го Российского конгресса с международным участием «Физическая и реабилитационная медицина» (15–16 декабря 2025 г.)

ВВЕДЕНИЕ / INTRODUCTION

15–16 декабря 2025 г. в г. Москве по инициативе Общероссийской общественной организации «Союз реабилитологов России» при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России, ФГБНУ «Научный центр неврологии», ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» состоялся в очном формате 9‑й Российский конгресс с международным участием «Физическая и реабилитационная медицина».

В мероприятии приняли участие ведущие специалисты в различных областях: физическая и реабилитационная медицина, неврология, педиатрия, кардиология, геронтология, урология, гинекология, клиническая психология, ультразвуковая диагностика, оториноларингология, нейрофизиология, физиотерапия, лечебная физкультура, сестринское дело и др. Выступили представители крупнейших научно-исследовательских институтов, клиник, агентств, центров и отделений медицинской реабилитации из различных регионов России и зарубежных стран.

Основные темы конгресса включали технологии, терапию, нормативно-правовую базу по медицинской реабилитации. В рамках пленарных и секционных заседаний обсуждались вопросы реабилитации пациентов с различными заболеваниями.

Секция «Открытый разговор: парадигма реабилитации в женском здоровье» прошла 15 декабря 2025 г. под председательством А.Г. Солоповой, М.А. Еремушкина и Д.В. Блинова. В работе секции приняли участие 9 экспертов в области восстановительной медицины с докладами и свыше 80 очных слушателей. Был предложен проект резолюции, который после обсуждения принят большинством участников мероприятия в рамках открытого голосования.

РЕЗОЛЮЦИЯ / THE RESOLUTION

Значение и принципы организации современной медицинской реабилитации / Significance and principles of organizing modern medical rehabilitation

Заслушав и обсудив представленные доклады, представляется необходимым констатировать следующие принципы.

Медицинская реабилитация пациенток после онкологических заболеваний и в акушерско-гинекологической практике является неотъемлемой частью комплексного лечения, направленной на восстановление физического, психоэмоционального и социального благополучия, повышение качества жизни и социальной интеграции.

Применение Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) в качестве концептуальной основы и практического инструмента позволяет стандартизировать оценку состояния пациенток, формулировать реабилитационные диагнозы, ставить конкретные цели и оценивать эффективность реабилитационных мероприятий.

Современная организация реабилитационного процесса требует междисциплинарного подхода с созданием мультидисциплинарных реабилитационных команд (МДРК), включающих гинеколога-онколога или акушера-гинеколога, врача физической и реабилитационной медицины, физиотерапевта, эрготерапевта, психолога, социального работника и других специалистов.

Рекомендации / Recommendations

На основании вышеизложенных принципов сформулированы рекомендации для научных медицинских учреждений, лечебно-профилактических учреждений и центров медицинской реабилитации, образовательных учреждений послевузовского и дополнительного профессионального образования, а также для научного сообщества.

Научным медицинским учреждениям рекомендуется:

– расширить в клинических рекомендациях разделы по медицинской реабилитации, добавив опции, основанные на принципах доказательной медицины;

– способствовать внедрению в клиническую практику комплексной оценки качества жизни и показателей здоровья с использованием стандартизированных шкал и объективных методов диагностики, а также наборов доменов МКФ для постановки реабилитационного диагноза и анализа результатов реабилитации.

Лечебно-профилактическим учреждениям и центрам медицинской реабилитации рекомендуется:

– внедрять в работу МКФ-ориентированный подход для комплексной оценки нарушений физической, психологической, репродуктивной, сексуальной функций, выявления ограничений в самообслуживании, мобильности, профессиональной деятельности, а также социальных и средовых барьеров;

– планировать индивидуальные программы реабилитации с четкими, измеримыми целями;

– обеспечить преемственность реабилитационных мероприятий на всех этапах: пререабилитация, стационарный и амбулаторный этапы, дистанционное сопровождение (телемедицина);

– внедрять современные доказательные методы реабилитации: лечебную физкультуру (в т.ч. упражнения для тазового дна), эрготерапию, методы физиотерапии, психологическую поддержку (включая когнитивно-поведенческую терапию), нутритивную поддержку и методы коррекции лимфостаза.

Образовательным учреждениям послевузовского и дополнительного профессионального образования рекомендуется:

– включить в программы обучения врачей акушеров-гинекологов, врачей физической и реабилитационной медицины, среднего медицинского персонала модули по основам применения МКФ в клинической практике, методам оценки ограничений жизнедеятельности и принципам междисциплинарной реабилитации в акушерстве и гинекологии;

– расширить тематические программы повышения квалификации для врачей физической и реабилитационной медицины по использованию методов физиотерапии в акушерстве и гинекологии.

Научному сообществу рекомендуется:

– инициировать проведение многоцентровых исследований по изучению эффективности различных реабилитационных программ с использованием МКФ в качестве единого языка описания результатов;

– разрабатывать и валидировать наборы доменов МКФ, русскоязычные версии оценочных шкал и инструментов, соответствующих категориям МКФ, для целевых групп пациенток;

– создать постоянно действующий экспертный совет для дальнейшего совершенствования методов и подходов к реабилитации в области женского здоровья.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ / CONCLUSION

Данная резолюция отражает принятый большинством голосов консенсус участников секции и направлена на совершенствование системы оказания реабилитационной помощи женщинам, способствуя ее переходу на персонализированные, научно обоснованные стандарты, ориентированные на качество жизни пациентки.