Борисевич Ольга Олеговна, к.м.н.
ул. Новый Арбат, д. 32, Москва 121099
Scopus Author ID: 59334355900
Olga О. Borisevich, PhD
32 Novyy Arbat Str., Moscow 121099
Scopus Author ID: 57220196629
Шатилина Анастасия Юрьевна
ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва 119991
Scopus Author ID: 59334355900
Anastasia Yu. Shatilina
8 bldg 2 Trubetskaya Str., Moscow 119048
Scopus Author ID: 59334355900
Цель: определить эффективность применения комплексных программ прегравидарной подготовки, включающих хло-ридные натриевые ванны, электроимпульсную терапию и мануальную терапию, и их воздействие на эндометрий, показатели маточного кровотока по данным ультразвукового исследования и допплерометрии, а также на частоту наступления беременности у пациенток с хроническим эндометритом.
Материал и методы. В рандомизированное исследование были включены 95 пациенток с хроническим эндометритом в возрасте от 28 до 45 лет. В основной группе 32 женщины прошли комплекс процедур электроимпульсной терапии (10 процедур), хлоридных натриевых ванн (10 процедур) и мануальной терапии (5 сеансов). В группе сравнения 32 пациентки получали лечение, состоящее из электроимпульсной терапии и хлоридных натриевых ванн. У 31 женщины в группе контроля применялось восстановительное лечение, включающее электроимпульсную терапию и пресные ванны.
Результаты. Значение индекса артериальной перфузии увеличилось в основной группе в 2,6 раза (p<0,05), а в группе сравнения - в 2,36 раза (p<0,05). В контрольной группе данный показатель достоверно не изменился. Показатель систолодиастолического отношения в правой маточной артерии в контрольной группе снизился на 6,18% (p<0,001), в группе сравнения - на 9,18% (p<0,001), в основной группе - на 20,8% (p<0,001). Показатель систолодиастолического отношения в левой маточной артерии в контрольной группе уменьшился на 7,44% (p<0,001), в группе сравнения - на 9,27% (p<0,05), в основной группе - на 20,4% (p<0,001). Снижение систолодиастолического отношения после лечения в основной группе достоверно превышало аналогичные показатели в контрольной группе и группе сравнения (p<0,001).
Заключение. Хлоридные натриевые ванны и мануальная терапия в составе комплексного восстановительного лечения способствуют улучшению структуры эндометрия и увеличению объемного кровотока матки. Мануальная терапия уменьшает резистентность сосудов, что проявляется в снижении систолодиастолического отношения в маточных артериях. Электроимпульсная терапия не продемонстрировала эффективности в данном исследовании и может быть рассмотрена в составе комплексной терапии для потенциирования эффекта.
Objective: to determine the efficacy of comprehensive preconception care programs, including sodium chloride baths, electropulse therapy, manual therapy, and their impact on the endometrium, uterine blood flow parameters according to ultrasound and Doppler ultrasound, as well as on the pregnancy rate in patients with chronic endometritis.
Material and methods. The randomized study included 95 patients with chronic endometritis aged 28 to 45 years. In the main group, 32 women underwent a complex of electropulse therapy (10 procedures), sodium chloride baths (10 procedures), and manual therapy (5 sessions). In the comparison group, 32 patients received treatment consisting of electropulse therapy and sodium chloride baths. In 31 patients of the control group, restorative treatment was used, including electropulse therapy and fresh baths.
Results. The arterial perfusion index increased by 2.6 times (p<0.05) in the main group, and by 2.36 times (p<0.05) in the comparison group. In the control group, this parameter demonstrated no significant changes. The systolic-diastolic ratio in the right uterine artery decreased by 6.18% (p<0.001) in the control group, by 9.18% (p<0.001) in the comparison group, by 20.8% (p<0.001) in the main group. The systolic-diastolic ratio in the left uterine artery decreased by 7.44% (p<0.001) in the control group, by 9.27% (p<0.05) in the comparison group, by 20.4% (p<0.001) in the main group. The reduction in the systolic-diastolic ratio after treatment in the main group was significantly greater than that observed in the control and comparison groups (p<0.001).
Conclusion. Sodium chloride baths and manual therapy as part of comprehensive restorative treatment contribute to the improvement of endometrial structure and increase uterine blood flow volume. Manual therapy reduces vascular resistance, as evidenced by a decrease in the systolic-diastolic ratio in the uterine arteries. Electropulse therapy revealed no particular efficacy in the present study, and may be considered as part of a comprehensive therapy to enhance effects.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.