Шкляев Алексей Евгеньевич, д.м.н., проф.
WoS ResearcherID: T-6517-2017
Scopus Author ID: 57220992865
ул. Коммунаров, д. 281, Ижевск 426056, Удмуртская Республика
Aleksey E. Shklyaev, Dr. Sci. Med., Prof.
WoS ResearcherID: T-6517-2017
Scopus Author ID: 57220992865
281 Kommunarov Str., Izhevsk 426056, Udmurt Republic
Дударев Валерий Михайлович
ул. Коммунаров, д. 281, Ижевск 426056, Удмуртская Республика
Valery M. Dudarev
281 Kommunarov Str., Izhevsk 426056, Udmurt Republic
Актуальность. Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в популяции составляет 11,5– 23,5%. Несмотря на современные возможности фармакотерапии, до 50% больных ГЭРБ продолжают испытывать симптомы, обусловленные рефлюксом, что значительно ухудшает качество их жизни и может приводить к серьезным осложнениям. Недостаточная эффективность существующих схем медикаментозного лечения требует совершенствования подходов к ведению пациентов с данной патологией. Повышение уровня контроля ГЭРБ возможно за счет включения питьевой бальнеотерапии в стандартную схему лечения. Цель: обосновать возможность и оценить эффективность включения минеральной воды «Увинская» в схему медицинской реабилитации больных неэрозивной ГЭРБ (НЭРБ).
Материал и методы. Обследованы 100 пациентов с НЭРБ и 30 человек, не имеющих жалоб и зарегистрированных заболеваний (контрольная группа). Пациенты с НЭРБ были случайным образом разделены на две подгруппы по 50 человек: в 1-й подгруппе назначалась стандартная терапия НЭРБ (омепразол 20 мг 2 раза в сутки, итоприд 50 мг 3 раза в сутки) в сочетании с приемом минеральной воды «Увинская» в течение 1 мес, во 2-й подгруппе – только стандартная терапия в течение 1 мес. В динамике 6-месячного наблюдения в сравниваемых подгруппах проводили: анализ клинических данных, анкетирование с применением опросников GERDQ (англ. GastroEsophageal Reflux Disease Questionnaire) и GSRS (англ. Gastrointestinal Symptom Rating Scale), а также суточную pH-импедансометрию, эзофагогастродуоденоскопию, определение сывороточных уровней мотилина и гастрина.
Результаты. Через 1 мес наблюдения в обеих подгруппах основной группы отмечена явная положительная динамика по всем сравниваемым параметрам без достоверных различий. К 3-му месяцу в 1-й подгруппе сохранялась положительная тенденция, в то время как во 2-й подгруппе показатели начали приближаться к исходным (до лечения). Лишь спустя 6 мес с момента начала исследования оцениваемые параметры в подгруппе бальнеотерапии сравнялись с данными подгруппы стандартного лечения, за исключением эндоскопической картины пищевода – признаки эзофагита фиксировались в 2 раза реже у пациентов, принимавших минеральную воду «Увинская».
Заключение. Включение минеральной воды «Увинская» в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий при НЭРБ способствует пролонгации ее клинического эффекта. Клиническая эффективность курсовой бальнеотерапии минеральной водой «Увинская» подтверждается стойкой положительной динамикой параметров суточной рН-импедансометрии пищевода. Изменение эндоскопической картины при НЭРБ объективно отражает эффективность проводимого лечения.
Background. The prevalence of gastroesophageal reflux disease (GERD) in the population is 11.5–23.5%. Despite modern pharmacotherapy options, up to 50% of GERD patients continue to experience reflux-related symptoms, which significantly impairs their quality of life and can lead to serious complications. The insufficient effectiveness of existing therapeutic strategies requires optimized approaches to managing such patients. Enhancing GERD control is possible by incorporating drinking balneotherapy into the standard treatment regimen.
Objective: To provide a rationale for and evaluate the effectiveness of including Uvinskaya mineral water in the medical rehabilitation regimen for patients with non-erosive reflux disease (NERD).
Material and methods. The study evaluated 100 NERD patients and 30 healthy controls without complaints or registered illnesses. The NERD patients were randomly divided into two subgroups of 50 each. Subgroup 1 received standard NERD therapy (omeprazole 20 mg twice daily, itopride 50 mg three times daily) in combination with Uvinskaya mineral water for 1 month; Subroup 2 received standard therapy alone for the same duration. During the 6-month follow-up, the following evaluations were performed in the compared subgroups: clinical data analysis, patient surveys using using the GastroEsopha- geal Reflux Disease Questionnaire (GERDQ) and the (Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS), 24-hour pH-impedance monitoring, esophagogastroduodenoscopy, and measurements of serum motilin and gastrin levels.
Results. After 1 month of follow-up, substantial improvements were noted in all evaluated parameters in the compared subgroups, with no significant differences. By month 3, this positive trend persisted in Subgroup 1, while the parameters in Subgroup 2 began to approach baseline values. By month 6, the outcomes in the balneotherapy subgroup converged with those in the standard therapy subgroup, with the exception of the esophageal endoscopic findings: signs of esophagitis were observed half as frequently in patients who drank Uvinskaya mineral water.
Conclusion. The inclusion of Uvinskaya mineral water in the treatment and rehabilitation program for NERD helps prolong its clinical benefits. The clinical efficacy of a course of balneotherapy with this mineral water is confirmed by persistent positive changes in 24-hour esophageal pH-impedance monitoring. Furthermore, the endoscopic improvements objectively reflect the therapeutic effectiveness of this approach.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.