rehabРеабилитологияJournal of Medical Rehabilitation2949-58732949-5881IRBIS LLC10.17749/2949-5873/rehabil.2024.19rehab-18Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРоль контроля дефицита магния при восстановлении после лечения онкогинекологических заболеванийThe role of magnesium deficiency control in recovery after treatment for oncogynecological diseaseshttps://orcid.org/0000-0002-3367-9844БлиновД. В.BlinovD. V.

Блинов Дмитрий Владиславович - к.м.н. WoS ResearcherID: E-8906-2017. Scopus Author ID: 6701744871.

Ул. Садовая-Триумфальная, д. 4/10, Москва 127006; ул. 2-я Брестская, д. 5, стр. 1-1а, Москва 123056

Dmitry V. Blinov - PhD, MBA. WoS ResearcherID: E-8906-2017. Scopus Author ID: 6701744871.

4/10 Sadovaya-Triumfalnaya Str., Moscow 127006; 5 bldg 1-1a 2nd Brestskaya Str., Moscow 123056; 8/2 Trubetskaya Str., Moscow 119048

https://orcid.org/0000-0002-7456-2386СолоповаА. Г.SolopovaA. G.

Солопова Антонина Григорьевна - д.м.н., профессор. WoS ResearcherID: Q-1385-2015. Scopus Author ID: 6505479504.

Ул. Трубецкая, д. 8/2, Москва 119048

Antonina G. Solopova - Dr. Sci. Med., Prof. WoS ResearcherID: Q-1385-2015. Scopus Author ID: 6505479504.

8/2 Trubetskaya Str., Moscow 119048

https://orcid.org/0000-0003-3839-8694Малых-БахтинаМ. П.Malykh-BakhtinaМ. P.

Maria P. Malykh-Bakhtina

Ул. Трубецкая, д. 8/2, Москва 119048

Maria P. Malykh-Bakhtina

8/2 Trubetskaya Str., Moscow 119048

mascha.malyh2012@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7663-710XГромоваО. А.GromovaО. A.

Громова Ольга Алексеевна - д.м.н., профессор. WoS ResearcherID: J-4946-2017. Scopus Author ID: 7003589812.

Ул. Вавилова, д. 44, корп. 2, Москва 119333

Olga A. Gromova, Dr. Sci. Med., Prof. WoS ResearcherID: J-4946-2017. Scopus Author ID: 7003589812.

44 corp. 2 Vavilov Str., Moscow 119333

https://orcid.org/0000-0001-7415-4633МакацарияА. Д.MakatsariaA. D.

Alexander D. Makatsariyaь - Dr. Sci. Med., Prof., RAS Member. WoS ResearcherID: M-5660-2016. Scopus Author ID: 57222220144.

Ул. Трубецкая, д. 8/2, Москва 119048

Alexander D. Makatsariya - Dr. Sci. Med., Prof., RAS Member. WoS ResearcherID: M-5660-2016. Scopus Author ID: 57222220144.

8/2 Trubetskaya Str., Moscow 119048

Институт Превентивной и Социальной Медицины; Автономная некоммерческая организация дополнительного профессионального образования «Московский медико-социальный институт им. Ф.П. Гааза»РоссияInstitute for Preventive and Social Medicine; Moscow Haass Medical Social Institute; Sechenov UniversityRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияSechenov UniversityRussian FederationФедеральный исследовательский центр «Информатика и управление» Российской академии наукРоссияFederal Research Center “Computer Science and Control”, Russian Academy of SciencesRussian Federation20241009202422186196Copyright © Блинов Д.В., Солопова А.Г., Малых-Бахтина М.П., Громова О.А., Макацария А.Д., 20242024Блинов Д.В., Солопова А.Г., Малых-Бахтина М.П., Громова О.А., Макацария А.Д.Blinov D.V., Solopova A.G., Malykh-Bakhtina М.P., Gromova О.A., Makatsaria A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rehabilitology.com/jour/article/view/18Актуальность

Актуальность. Магний является одним из основных макроэлементов, участвующих в поддержании здоровья человека. Дефицит магния (ДМ) – распространенная проблема у пациентов после радикальной терапии рака, в т.ч. у женщин со злокачественными новообразованиями (ЗНО) органов репродуктивной системы. На сегодняшний день не было проведено крупномасштабных исследований распространенности ДМ в периоде реконвалесценции после онкогинекологического лечения.

Цель

Цель: клиническая оценка ДМ у пациенток в периоде реабилитации после лечения ЗНО органов репродуктивной системы.

Материал и методы

Материал и методы. Исследование состояло из двух этапов. На первом этапе (поперечное исследование) отобраны 9168 женщин с гормонально-зависимыми состояниями (эндометриоз и гиперпластические процессы эндометрия, миомы матки, синдром поликистозных яичников) в возрасте 18–60 лет. Во второй этап (продольное исследование) включена 2101 женщина с подтвержденным ДМ, которые принимали комбинацию цитрата магния и пиридоксина. Динамику изменений оценивали через 1 мес с помощью опросника для выявления ДМ (англ. Magnesium Deficiency Questionnaire, MDQ) и сокращенного опросника качества жизни Всемирной организации здравоохранения (ВОЗКЖ-26).

Результаты

Результаты. Проанализированы данные 70 (0,76%) пациенток, находившихся в восстановительном периоде после лечения ЗНО женской репродуктивной системы. Высокий риск ДМ по MDQ наблюдался у 57,1% женщин, средний риск – у 37,1%, а у 5,7% ДМ отсутствовал. По данным биохимического анализа крови ДМ обнаруживался у 76,9% пациенток. Уже через 1 мес после назначения препаратов магния высокая вероятность ДМ по MDQ снизилась до 16,7%, а средний риск составлял 66,7%. Отсутствие ДМ определялось у 16,7% женщин. В плазме крови ДМ выявлен в 33,3% случаев. В исследуемой группе установлено достоверное снижение распространенности судорог, нервозности, мышечной слабости. При анализе результатов по ВОЗКЖ-26 подтверждено улучшение показателей качества жизни пациенток (физическое и психологическое состояние, окружение).

Заключение

Заключение. Представленные данные обосновывают важность раннего выявления и коррекции ДМ у женщин, находящихся в реабилитационном периоде после лечения ЗНО органов репродуктивной системы. Повышение настороженности врачей, проведение динамического наблюдения за содержанием магния ускорят постановку диагноза, что необходимо для предотвращения развития связанных с ДМ осложнений и повышения качества жизни пациенток.

Background

Background. Magnesium is one of the main macronutrients involved in maintaining human health. Magnesium deficiency (DM) is a common problem in patients after radical cancer therapy, including women with malignant neoplasms of reproductive system. To date, no large-scale studies have been conducted on the prevalence of DM in the convalescence period after oncogynecological treatment.

Objective

Objective: clinical assessment of DM in patients during rehabilitation period after treatment for reproductive system cancer.

Material and methods

Material and methods. The study consisted of two stages. At the first stage (cross-sectional study), 9,168 women with hormonedependent conditions (endometriosis and hyperplastic endometrial processes, uterine fibroids, polycystic ovary syndrome) aged 18–60 years were selected. The second stage (longitudinal study) included 2,101 women with confirmed DM who took a combination of magnesium citrate and pyridoxine. The dynamics of changes were assessed after 1 month using Magnesium Deficiency Questionnaire (MDQ) and World Health Organization Quality of Life Brief Version (WHOQOL-BREF) questionnaire.

Results

Results. We analyzed information on 70 (0.76%) patients who were in the recovery period after treatment for malignant neoplasms of female reproductive system. According to MDQ data, 57.1% of women had a high risk of MD, 37.1% had an average risk, and 5.7% had no MD. According to biochemical blood test, MD was found in 76.9% of patients. One month after the appointment of magnesium preparations, high probability of DM according to MDQ decreased to 16.7%, and the average risk was 66.7%. The absence of MD was determined in 16.7% of women. MD was found in blood plasma in 33.3% of cases. In the study group, a decrease in the prevalence of seizures, nervousness, muscle weakness was determined. Analyzis of results by WHOQOL-BREF confirmed an improvement in the quality of life of patients (physical and psychological condition and environment).

Conclusion

Conclusion. The results substantiate the importance of DM early detection and correction in women who are in the rehabilitation period after treatment of reproductive organs. Increasing the alertness of doctors, conducting dynamic monitoring of magnesium content will accelerate the diagnosis, which is necessary to prevent the development of DM-related complications and increase the patients’ quality of life.

Злокачественные новообразованияЗНОракрепродуктивная системареабилитациядефицит магниякачество жизниКЖMalignant neoplasmscancerreproductive systemrehabilitationmagnesium deficiencyquality of lifeQoLАвторы заявляют об отсутствии финансовой поддержкиThe authors declare no fundingReferencesТрисветова Е.Л. Магний в клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2012; 8 (4): 545–53.Trisvetova E.L. Magnesium in clinical practice. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2012; 8 (4): 545–53 (in Russ.).Ashique S., Kumar S., Hussain A., et al. A narrative review on the role of magnesium in immune regulation, inflammation, infectious diseases, and cancer. J Health Popul Nutr. 2023; 42 (1): 74. https://doi.org/10.1186/s41043-023-00423-0.Ashique S., Kumar S., Hussain A., et al. A narrative review on the role of magnesium in immune regulation, inflammation, infectious diseases, and cancer. J Health Popul Nutr. 2023; 42 (1): 74. https://doi.org/10.1186/s41043-023-00423-0.Громова О.А., Торшин И.Ю., Рудаков К.В. и др. Недостаточность магния – достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России. Фарматека. 2013; 259 (6): 115–29.Gromova O.A., Torshin I.Yu., Rudakov K.V., et al. Magnesium deficiency – a significant risk factor for comorbidity: results of large-scale screening of magnesium status in Russian regions. Farmateka. 2013; 259 (6): 115–29 (in Russ.).Barbagallo M., Veronese N., Dominguez L.J. Magnesium in aging, health and diseases. Nutrients. 2021; 13 (2): 463. https://doi.org/10.3390/nu13020463.Barbagallo M., Veronese N., Dominguez L.J. Magnesium in aging, health and diseases. Nutrients. 2021; 13 (2): 463. https://doi.org/10.3390/nu13020463.Wang X., Glubb D.M., O'Mara T.A. Dietary factors and endometrial cancer risk: a Mendelian randomization study. Nutrients. 2023; 15 (3): 603. https://doi.org/10.3390/nu15030603.Wang X., Glubb D.M., O'Mara T.A. Dietary factors and endometrial cancer risk: a Mendelian randomization study. Nutrients. 2023; 15 (3): 603. https://doi.org/10.3390/nu15030603.Kim J.Y., Song M., Kim M.S., et al. An atlas of associations between 14 micronutrients and 22 cancer outcomes: Mendelian randomization analyses. BMC Med. 2023; 21 (1): 316. https://doi.org/10.1186/s12916-023-03018-y.Kim J.Y., Song M., Kim M.S., et al. An atlas of associations between 14 micronutrients and 22 cancer outcomes: Mendelian randomization analyses. BMC Med. 2023; 21 (1): 316. https://doi.org/10.1186/s12916-023-03018-y.Attafi I.M., Bakheet S.A., Ahmad S.F., et al. Lead nitrate induces inflammation and apoptosis in rat lungs through the activation of NF-κB and AhR signaling pathways. ENVIRON Sci Pollut Res Int. 2022; 29 (43): 64959–70. https://doi.org/10.1007/s11356-022-19980-8.Attafi I.M., Bakheet S.A., Ahmad S.F., et al. Lead nitrate induces inflammation and apoptosis in rat lungs through the activation of NF-κB and AhR signaling pathways. ENVIRON Sci Pollut Res Int. 2022; 29 (43): 64959–70. https://doi.org/10.1007/s11356-022-19980-8.Poirier L.A., Theiss J.C., Arnold L.J., Shimkin M.B. Inhibition by magnesium and calcium acetates of lead subacetateand nickel acetate-induced lung tumors in strain A mice. Cancer Res. 1984; 44 (4): 1520–2.Poirier L.A., Theiss J.C., Arnold L.J., Shimkin M.B. Inhibition by magnesium and calcium acetates of lead subacetateand nickel acetate-induced lung tumors in strain A mice. Cancer Res. 1984; 44 (4): 1520–2.Kasprzak K.S., Diwan B.A., Rice J.M. Iron accelerates while magnesium inhibits nickel-induced carcinogenesis in the rat kidney. Toxicology. 1994; 90 (1–2): 129–40. https://doi.org/10.1016/0300483X(94)90211-9.Kasprzak K.S., Diwan B.A., Rice J.M. Iron accelerates while magnesium inhibits nickel-induced carcinogenesis in the rat kidney. Toxicology. 1994; 90 (1–2): 129–40. https://doi.org/10.1016/0300483X(94)90211-9.Mills B.J., Lindeman R.D., Lang C.A. Magnesium deficiency inhibits biosynthesis of blood glutathione and tumor growth in the rat. Proc Soc Exp Biol Med. 1986; 181 (3): 326–32. https://doi.org/10.3181/00379727-181-42260.Mills B.J., Lindeman R.D., Lang C.A. Magnesium deficiency inhibits biosynthesis of blood glutathione and tumor growth in the rat. Proc Soc Exp Biol Med. 1986; 181 (3): 326–32. https://doi.org/10.3181/00379727-181-42260.Nasulewicz A., Wietrzyk J., Wolf F.I., et al. Magnesium deficiency inhibits primary tumor growth but favors metastasis in mice. Biochim Biophys Acta. 2004; 1739 (1): 26–32. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2004.08.003.Nasulewicz A., Wietrzyk J., Wolf F.I., et al. Magnesium deficiency inhibits primary tumor growth but favors metastasis in mice. Biochim Biophys Acta. 2004; 1739 (1): 26–32. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2004.08.003.Berenguer-Francés M.Á. Magnesium deficiency in a patient on chemotherapy radiotherapy treatment for cervical cancer: case report and review. Gaceta Mexicana de Oncologia. 2017; 16 (2): 137–9. https://doi.org/10.24875/j.gamo.17000021.Berenguer-Francés M.Á. Magnesium deficiency in a patient on chemotherapy radiotherapy treatment for cervical cancer: case report and review. Gaceta Mexicana de Oncologia. 2017; 16 (2): 137–9. https://doi.org/10.24875/j.gamo.17000021.Castiglioni S., Maier J.A. Magnesium and cancer: a dangerous liason. Magnes Res. 2011; 24 (3): S92–100. https://doi.org/10.1684/mrh.2011.0285.Castiglioni S., Maier J.A. Magnesium and cancer: a dangerous liason. Magnes Res. 2011; 24 (3): S92–100. https://doi.org/10.1684/mrh.2011.0285.Gile J., Ruan G., Abeykoon J., et al. Magnesium: the overlooked electrolyte in blood cancers? Blood REV. 2020; 44: 100676. https://doi.org/10.1016/j.blre.2020.100676.Gile J., Ruan G., Abeykoon J., et al. Magnesium: the overlooked electrolyte in blood cancers? Blood REV. 2020; 44: 100676. https://doi.org/10.1016/j.blre.2020.100676.Блинов Д.В., Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е. и др. Роль коррекции дефицита магния в реабилитации женщин с климактерическим синдромом и хирургической менопаузой: результаты исследования MAGYN. Акушерство, гинекология и репродукция. 2023; 16 (6): 676–91. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.371.Blinov D.V., Solopova A.G., Achkasov E.E., et al. The role of magnesium deficiency correction in the rehabilitation of women with climacteric syndrome and surgical menopause: results of the MAGYN study. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2023; 16 (6): 676–91 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.371.Блинов Д.В., Ушакова Т.И., Макацария Н.А. и др. Гормональная контрацепция и дефицит магния: результаты субанализа исследования MAGYN. Акушерство, гинекология и репродукция. 2017; 11 (1): 36–48. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2017.11.1.036-048.Blinov D.V., Ushakova T.I., Makatsariya N.A., et al. Hormonal contraception and magnesium deficiency: a subanalysis of the MAGYN study. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2017; 11 (1): 36–48 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347.2017.11.1.036-048.Development of the World Health Organization WHOQOL-BREF quality of life assessment. The WHOQOL Group. Psychol Med. 1998; 28 (3): 551–8. https://doi.org/10.1017/s0033291798006667.Development of the World Health Organization WHOQOL-BREF quality of life assessment. The WHOQOL Group. Psychol Med. 1998; 28 (3): 551–8. https://doi.org/10.1017/s0033291798006667.Котова Е.Г., Папанова Е.К., Адамян Л.В. Своевременное выявление и лечение злокачественных новообразований репродуктивных органов у женщин как резерв роста ожидаемой продолжительности жизни в Российской Федерации. Проблемы репродукции. 2023; 29 (6): 6–11. https://doi.org/10.17116/repro2023290616.Kotova E.G., Papanova E.K., Adamyan L.V. Timely detection and treatment of malignant neoplasms of the reproductive organs in women as a reserve for increasing life expectancy in the Russian Federation.russian Journal of Human Reproduction. 2023; 29 (6): 6–11 (in Russ.). https://doi.org/10.17116/repro2023290616.Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. (ред.) Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2022: 239 с.Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Shakhzadova A.O. (Eds.) The state of oncological care for the population of Russia in 2021. Мoscow: Herzen Moscow Research Oncological Institute – branch of National Medical Research Center of Radiology; 2022: 239 pp. (in Russ.).Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Джобава Э.М. Распространенность дефицита магния у беременных женщин. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012; 11 (5): 25–35.Makatsariya A.D., Bitsadze V.O., Khizroeva D.Kh., Dzhobava E.M. Prevalence of magnesium deficiency in pregnant women. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2012; 11 (5): 25–35 (in Russ.).Серов В.Н., Блинов Д.В., Зимовина У.В., Джобава Э.М. Результаты исследования распространенности дефицита магния у беременных. Акушерство и гинекология. 2014; 6: 33–40.Serov V.N., Blinov D.V., Zimovina U.V., Dzhobava E.M. Results of an investigation of the prevalence of magnesium deficiency in pregnant women. Obstetrics and Gynecology. 2014; 6: 33–40 (in Russ.).Makatsariya A.D., Dzhobava E.M., Bitsadze V.O., et al. Observational study of outpatient women in hormone dependent conditions with magnesium deficiency and receiving Magne B6® Forte in Russia (MAGYN Study). Magnes Res. 2016; 29 (3): 82.Makatsariya A.D., Dzhobava E.M., Bitsadze V.O., et al. Observational study of outpatient women in hormone dependent conditions with magnesium deficiency and receiving Magne B6® Forte in Russia (MAGYN Study). Magnes Res. 2016; 29 (3): 82.Блинов Д.В., Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е. и др. Медицинская реабилитация пациенток с климактерическим синдромом и хирургической менопаузой: вклад коррекции дефицита магния. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2022; 15 (4): 478–90. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2022.159.Blinov D.V., Solopova А.G., Achkasov Е.Е., et al. Medical rehabilitation of patients with menopausal syndrome and surgical menopause: contribution of magnesium deficiency correction. FARMAKOEKONOMIKA. SOVREMENNAYA farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya / FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2022; 15 (4): 478–90 (in Russ.). https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2022.159.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.